ЦЕФАЛОТИН (Cephalotinum)
Справочник лекарственных препаратов
ЦЕФАЛОТИН (Cephalotinum).
Синоним: кефлин.
Фармакологическое действие.
Обладает широким спектром антимикробного действия.
Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (индолположительные штаммы протея устойчивы к цефалотину).
При внутримышечном введении максимальное содержание антибиотика в крови отмечается через 30 мин — 1ч.
При парентеральном введении цефалотин хорошо проникает и обнаруживается в терапевтических концентрациях в почках, миокарде, коже, мышцах, печени, легких и плевральной жидкости; плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Цефалотин практически не всасывается при приеме внутрь.
При нарушении выделительной функции почек содержание цефалотина в крови увеличивается, а время выведения его с мочой удлиняется.
Показания к применению.
Гнойно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными к его действию микроорганизмами (сепсис, перитонит, эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого, бронхиты, ангина и др.), инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, вульвовагинит и др.), гнойные инфекции кожи, мягких тканей и костей (фурункулез, абсцессы, лимфаденит, инфицированные ожоги, остеомиелит и др.).
Используется также для профилактики послеоперационных гнойных осложнений.
Способ применения и дозы.
Перед назначением цефалотина следует определить чувствительность к нему выделенных возбудителей.
Цефалотин вводят внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).
Разовая доза препарата для взрослых 0,5—1 г, суточная 2— 6 г (делят на 4—6 введений).
При тяжелом течении гнойно-воспалительных процессов разовая доза может быть увеличена до 2 г (только внутривенно) с интервалом между введениями 4 ч.
Максимальная суточная доза 12 г.
Детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг.
Новорожденным цефалотин вводят с интервалом 8 ч (только внутривенно); детям всех остальных возрастных групп (внутривенно или внутримышечно) с интервалом 6 ч.
Дозы антибиотика при почечной недостаточности уменьшают.
Первая доза для взрослых составляет 0,5—1 г, при тяжелом течении инфекции 2 г/сут, последующие дозы назначают с учетом степени нарушения выделительной функции почек и тяжести инфекционного процесса.
Максимальные дозы для взрослых больных с почечной недостаточностью определяются лечащим врачом.
Для внутримышечного введения раствор антибиотика готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона (0,5 или 1 г) соответственно 2 и 4 мл воды для инъекций, и вводят глубоко в мышцу.
Растворы указанной концентрации должны быть бесцветны.
Для внутривенного струйного введения 0,5 г или 1 г препарата растворяют соответственно в 5 или 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 3—5 мин.
Для внутривенного капельного введения 2 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций и добавляют к 250 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия и вводят со скоростью 60—80 капель в минуту.
Длительность лечения 7—10 дней и более.
Побочное действие.
Возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи и зуда, эозинофилии, тромбоцитопении, нейтропении, редко — гемолитической анемии.
Эти реакции отмечаются обычно у больных с повышенной чувствительностью к препаратам группы пенициллина.
При аллергических реакциях прекращают введение препарата и проводят десенсибилизирующую терапию.
Цефалотин может оказывать нефротоксическое действие (повышение содержания азота мочевины и креатинина в сыворотке крови).
Эти осложнения отмечаются, как правило, у больных с предшествующими изменениями функции почек.
Препарат в таких случаях рекомендуется применять под контролем функции почек (не реже 1 раза в неделю).
Возможно транзиторное повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы в крови больного.
При внутривенном введении больших доз препарата (более 6 г) могут наблюдаться флебиты и перифлебиты, при внутримышечном — болезненность и образование инфильтратов в области введения.
При назначении цефалотина в дозе 12 г/сут возможна гипернатриемия.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность больного к препаратам группы цефалоспоринов.
Форма выпуска.
Во флаконах по 1 г (2—92).
Условия хранения.
В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
Срок годности.
2 года.
