РИФАМПИЦИН (Rifampicinum)
Справочник лекарственных препаратов
РИФАМПИЦИН (Rifampicinum).
Синонимы: Benemycin, Rifadin, Rimactan и др.
Фармакологическое действие.
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.
Препарат аналогичен бенемицину.
Показания к применению.
Все формы туберкулеза, гнойная инфекция различной локализации, инфекционные заболевания дыхательных путей, отиты, холециститы, гонорея, лепра.
Способ применения и дозы.
При туберкулезе назначают внутрь по 0,45 г ежедневно или по 0,3 г 2 раза в сутки.
Принимают препарат за 30 мин — 1 ч до еды.
Внутривенно рифампицин вводят при остропрогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови, а также в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.
При внутривенном введении суточная доза для взрослых составляет 0,45 г, при тяжелых быстро прогрессирующих формах — 0,6 г, вводят ее в один прием.
Длительность внутривенного введения зависит от переносимости препарата и может составлять 1 мес и более с последующим переходом на прием внутрь.
Общая продолжительность применения рифампицина при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.
У больных с сахарным диабетом при лечении туберкулеза рифампицином (внутривенно) рекомендуется на каждые 4—5 г глюкозы (растворителя) вводить 2 ЕД инсулина.
Монотерапия туберкулеза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует назначать в сочетании с другими противотуберкулезными средствами (стрептомицином, изониазидом, этамбутолом и др.), к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулеза.
При лечении больных лепрой рифампицин назначают по соответствующим схемам.
Применяют его в комплексе с иммуностимулирующими средствами.
При инфекциях нетуберкулезной этиологии в зависимости от локализации процесса суточная доза рифампицина внутрь для взрослых составляет 0,45—0,9 г, для детей — 8—10 мг/гк.
Суточную дозу распределяют на 2—3 приема.
При внутривенном введении суточная доза рифампицина составляет 0,3—0,9 г (максимальная 1,2 г). Продолжительность лечения составляет 7—10 дней.
Внутривенное введение следует прекратить, как только появится возможность для приема рифампицина внутрь.
При острой гонорее рифампицин взрослым назначают внутрь в суточной дозе 0,9 г.
Побочное действие.
Возможны снижение аппетита, тошнота, рвота, понос.
Для своевременного выявления и предупреждения гепатотоксического действия лечение рифампицином следует начинать после исследования функции печени (определение уровня билирубина и аминотрансфераз в крови, тимоловая проба), а в процессе лечения проводить это исследование ежемесячно.
Наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции (кожные высыпания, эозинофилия, бронхоспазм, отек Квинке).
Если на предшествующем этапе лечения отмечались признаки сенсибилизации к рифампицину, его применяют под контролем измерения температуры после приема препарата (в течение 3 ч в первые 2—3 дня).
Рифампицин ослабляет действие антикоагулянтов, кортикостероидов, оральных гипогликемических средств, оральных контрацептивов и препаратов наперстянки.
У больных, принимающих препарат, моча, слезная жидкость, мокрота имеют оранжево-красный цвет.
При быстром внутривенном введении рифампицина у больных возможно снижение АД.
При длительном внутривенном введении могут развиться флебиты.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к препарату, желтуха (в том числе механическая), заболевания печени и почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функции, беременность.
Препарат не назначают детям грудного возраста.
Внутривенное введение противопоказано также при легочно-сердечной недостаточности II—III степени, флебитах.
Форма выпуска.
Капсулы по 0,15 г, в упаковке 20 штук (6—02); для детей капсулы по 0,05 г, в упаковке 30 штук (3—02), ампулы по 0,15 г № 10 (11—02).
Условия хранения.
Список Б.
В защищенном от света месте.
Срок годности.
2 года.