Что такое травмы и первая помощь при травмах
Травмами называют повреждения тела и его органов в результате воздействия различных факторов: механических, температурных, химических, а также электрического тока. Наличие множественных и разнообразных по своему характеру и тяжести повреждений вызывает явление взаимного отягощения и значительно ухудшает состояние здоровья пострадавших.
В мирное время травмы нередко возникают на работе в промышленности, сельском хозяйстве, при ремонте и эксплуатации различных видов транспорта, во время занятий спортом и в самых разнообразных бытовых ситуациях.
Разумеется, у прибывающих по вызову врачей скорой помощи есть медицинская укладка со всем необходимым для оказания первой помощи пострадавшему прямо на месте. Однако травмы зачастую возникают случайно, поэтому предугадать время и место несчастного случая практически невозможно. Все это очень затрудняет организацию медицинского обеспечения пострадавших, и на месте происшествия чаще всего приходится ограничиваться оказанием только само- и взаимопомощи.
Первую помощь обычно оказывает тот, кто находится около пострадавшего.
Если помощь оказывает человек, не присутствовавший во время травмы, необходимо установить поточнее время, когда произошла травма (часы и минуты), где, при каких обстоятельствах и по какой причине. Это нередко облегчает распознавание характера повреждения и способствует быстрому и правильному выбору методов оказания первой помощи. Особое значение приобретает знание обстоятельств и механизма травмы при бессознательном состоянии пострадавшего, ко1да он сам ничего не может рассказать о случившемся.
При тяжелых травмах, осложненных кровотечением, шоком, потерей сознания, первую помощь оказывают немедленно.
Первая помощь — это совокупность простых, но достаточно целесообразных и действенных мер, направленных на спасение жизни пострадавшего и предупреждение развития возможных осложнений, связанных с травмой.
Оказывающий помощь должен уметь определить характер и тяжесть повреждения, при необходимости принять срочные меры по борьбе с расстройствами дыхания и сердечной деятельности, остановить наружное кровотечение, перевязать раны, иммобилизировать поврежденную часть тела при переломах, уметь правильно поднять постра-давшего, перенести его, снять с него одежду, погрузить на транспорт и т. д. При этом важно уметь пользоваться импровизированными средствами, помня о том, что от инициативы и находчивости оказывающего первую помощь, его умения использовать подручные материалы нередко зависит судьба человека, получившего травму. Для выяснения характера поражения и оказания помощи надо создать хороший доступ к пораженной части тела. Одежду снимают вначале со здоровой руки или ноги, а затем очень осторожно с пораженной.
В случае тяжелой травмы, в частности при ранениях с повреждением кости, когда требуется остановить кровотечение и иммобилизировать руку или ногу, одежду удобнее разрезать или разорвать по шву. Сапоги разрезают по заднему шву голенища. Иногда для того чтобы наложить повязку, бывает достаточно вырезать в одежде соответствующих размеров окно в виде клапана.
Во всех случаях при переноске и транспортировке следует щадить пострадавшего, причинять ему по возможности меньше боли и дополнительных травм от неосторожных движений, неудобного положения и сотрясений.
Поднимать и перекладывать тяжелопораженных, особенно при наличии у них переломов и обширных ранений, лучше втроем, поддерживая за нижние конечности, ягодицы и спину.
Делать это надо одновременно и осторожно, не допуская сильных перегибов или провисания отдельных частей тела. В более легких случаях, при вынужденных обстоятельствах перенести пострадавшего могут один или два человека. Раненых переносят на носилках, на плечах, на руках, на палке, оттаскивают волоком на одеяле, перевозят на соединенных лыжах и т. д.
При отсутствии носилок их можно заменить импровизированными, используя для этой цели жерди, просунутые в вывернутые рукава пальто, одеяла, мешки, лямки.
Переносить пострадавшего на носилках надо головой вперед, чтобы иметь возможность наблюдать за его состоянием. Такое положение удобно также при подъеме в гору. При спуске с горы или по ступенькам лестницы надо стараться сохранять горизонтальное положение носилок. Поднимать и опускать носилки на землю должны одновременно оба носильщика.
Погрузку тяжелопораженного на транспорт и перевозку его лучше всего осуществлять на санитарных носилках. Перекладывание на другие носилки мучительно и вредно для тяжелопострадавшего, особенно с переломами крупных костей и проникающими ранениями.
Поэтому его следует доставить до места назначения на тех же носилках. Погрузка тяжелопораженного на санитарный транспорт также имеет свои правила. При загрузке санитарного автомобиля носилки с пострадавшим задвигают на роликах-каретках головным концом вперед.
В холодную погоду надо позаботиться о согревании пострадавших, особенно тех, которые находятся в состоянии травматического шока или которые потеряли много крови.
С использованием: Юденич В. В. Первая помощь при травмах. Москва, издательство «Медицина», 1979 г.
